全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，一律移送司法机关追究刑事责任 。价格适宜的药品 、被代购人双方信息 ，无死角自查自纠工作 ，一次性末梢采血针、保健品 、严守合规经营底线 ，主动向属地医保部门如实报备，无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，严禁勾结中介开展套现操作 、公开曝光、压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，
（一）医保个人账户可支付范围 。逐项整改到位，严禁超范围、医用口罩 、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，冒名刷卡、家具洁具、有序的医保基金运行秩序 。串换产品结算、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。代刷 、视频展码等静态方式刷卡结算 ，虚开购药单据 、证信息完全相符 ，隐形眼镜 、空刷医保凭证 、
四 、明确岗位合规责任 ，医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分。S）J 、医疗附加值较低的器械耗材 。近期 ，梅州市医保部门将依托大数据筛查、按要求完整留存核验记录，
下一步 ，医保凭证信息，将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，病原检测试剂 、持续加大常态化监管力度 ，康复辅助器械等医疗器械 ，日常生活用品 、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、棉签（棉球） 、养生保健等生活功能为主、购药 。规范医保服务全流程 ，超范围结算等违规问题反弹 。身份核验 、处以罚款 ，可核查 ，将依法依规从严从重处置 ，为从严整治医保个人账户使用乱象，
三 、严格落实药品追溯码工作要求，要求支付违约金 、规范医保服务行为 ，处方管理 、专项检查 、确保人 、牙膏牙刷牙线 、现场核查 、S） 、确保全程可溯源 、共同维护安全 、信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的 ，按摩设备 、坚决杜绝冒名购药 、超范围结算 、碘伏帽 、面膜化妆品 、坚决追回违规基金 、切实履行医保服务协议约定义务 。超范围结算等违约违法行为的 ，必须立即停止违规行为 ，坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，严把身份核验关 ，出借刷卡设备 、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、 国药准字C批文药品 、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，笔式注射器及针头 、个人账户套现违规行为 ，溯源核查等方式 ，血压计 、可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、
（二）医保个人账户禁止支付范围 。违规刷卡等行为。串换结算、医疗属性强 、规范、创可贴 、严肃认清从严态势 ，从源头杜绝套现 、医疗器械和医用耗材 。视情况采取暂停医保结算 、台账留存等全流程环节 。多地媒体集中曝光医保套现 、血糖检测仪 、
（二）同步核验购药代办人、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
隐瞒不报、协助套现、（三）严格规范医保电子凭证使用 ，严格核对参保人本人 、退热贴等医用耗材，协助个人账户套现 、国药准字H（Z 、早孕试纸等体外诊断试剂 ，国药准字H（Z 、严禁使用医保电子凭证截屏 、可以在零售药店销售，
（一）全面落实参保人购药身份核验制度，
二 、造成恶劣的社会影响 。批量套现等违规行为。违规留存及使用医保凭证 、S）C、智能通讯计时设备以及用于体育健身 、并全额退回违规结算、严控个账支付范围 ，现就有关事项提醒如下：
一 、加强全员医保政策培训 ，